Зареєструватись    Увійти
Авторизація
» » Рентгенологічна діагностика при закритих травмах живота

Рентгенологічна діагностика при закритих травмах живота

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Рентгенологічна діагностика
Рентгенологічна діагностика є важливим методом розпізнавання закритих травм живота. Рентгенологічні ознаки можна умовно розділити на прямі і непрямі.
До прямих ознак травм органів черевної порожнини належать:
1) наявність вільного газу в черевній порожнині (якщо дозволяє стан потерпілого, рентгенографію слід проводити в латеро-позиції в горизонтальному положенні);
2) виявлення депо контрастної речовини поза тінню порожнистих органів. Термінове рентгеноконтрастне дослідження показано: а) при підозрі на розрив сечового міхура, особливо у випадках переломів кісток тазу (цистографія шляхом катетеризації сечівника); б) при підозрі на розрив шлунка та дванадцятипалої кишки (введення через зонд кисню або контрастної речовини); в) при підозрі на розрив товстої кишки. У всіх перерахованих випадках застосовують тільки водорозчинні контрастні речовини;
3) виявлення правостороннього ретропневмоперітонеуму або газу в області паранефриту - патогномонічна ознака розриву дванадцятипалої кишки;
4) виявлення контрастної речовини поза тіні нирки при екскреторній урографії, яка показана при підозрі на травму нирок;
5) виявлення ознак міграції органів черевної порожнини, а також поява пневмотораксу після введення газу в черевну порожнину, що свідчать про розрив діафрагми;
6) позитивні ознаки при аортографії, а також целіакографія у зв'язку з підозрою на травму печінки, селезінки або нирок (екстравазати).
До відносних рентгенологічних ознак, що побічно вказують на можливу травму живота та поза очеревинного простору, слід віднести:
1) високе стояння діафрагми;
2) наявність деформації великої кривизни шлунка при контрастному дослідженні у зв'язку з відтискуванням гематомою, розташованою в області селезінки;
3) нечіткість контурів поперекових м'язів на рентгенограмах;
4) переломи дистальних ребер. Перелом XII ребра часто поєднується з розривами на тій же стороні. Переломи поперечних відростків поперекових хребців нерідко поєднуються з розривами нирки. Травми кісток тазу можуть поєднуватися з пошкодженням не тільки сечовивідних шляхів, а й органів живота;
5) виражений пнематоз кишечника.
Сканування паренхіматозних органів (печінки, нирок, селезінки), що дозволяє виявити зону ішемії органу, вогнища центрального некрозу діаметром до 1 см, а також гематоми, в екстреній діагностиці застосовується рідко через тривалість дослідження.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: