Зареєструватись    Увійти
Авторизація

Клінічні дані при закритих травмах живота

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Анамнез
Анамнез має істотне значення для правильної діагностики, проте у міру наростання тяжкості травми, особливо політравми, його цінність помітно знижується. Як правило, постраждалі із закритою травмою живота скаржаться на біль у животі. Локалізація болю не завжди відповідає топографії пошкоджених органів. До болю приєднується утруднення дихання. Пошкодження нирки супроводжується болем з відповідної сторони. Для травм деяких органів характерна іррадіація болю: при травмі печінки спостерігаються френикус-симптом і іррадіація болю в праве плече (симптом Кера), при травмі дванадцятипалої кишки біль відається в яєчко. При внутрішньочеревних кровотечах нерідко з'являється іррадіація болю в область ключиці (симптом Елекера). Менш специфічна локалізація болю при травмах порожнистих органів.
Слід мати на увазі, що ступінь первинної больової реакції при травмі органів черевної порожнини нерідко залежить від характеру вмісту, який накопився. За ступенем вираженості хімічного впливу на очеревину вміст органів черевної порожнини можна розподілити в наступному порядку:
1) панкреатичний сік; 2) вміст дванадцятипалої кишки; 3) шлунковий сік; 4) вміст тонкої кишки; 5) вміст товстої кишки, 6) сеча; 7) кров.
Разом з тим інфікованість вмісту дистальних відділів кишечника більша, ніж проксимальних і шлунка. При множинних травмах вміст органів може змішуватися в різних пропорціях. Мабуть, у випадках профузної кровотечі у поєднанні з травмою порожнистих органів в результаті «розведення» їх вмісту можлива слабко виражена реакція, особливо в ранній період після травми. Таким чином, чим більше орально розташовується пошкодження, тим виражено первинна больова реакція, а чим воно дистальніше, тим швидше за інших рівних умов буде розвиватися бактеріальний перитоніт.
Важливе значення мають анамнестичні дані про характер травми, стан потерпілого безпосередньо після травми і в момент транспортування.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: