Етіологія гострих шлунково-кишкових кровотечКатегорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
07 2014 13:16
Переглядів: 878
Комментарів: 0
![]() Гострі шлунково-кишкові кровотечі (ОЖКК) є важким і небезпечним ускладненням багатьох захворювань. Вони вимагають надання екстреної та висококваліфікованої лікувальної допомоги, а в ряді випадків і складного оперативного втручання. Діагностика захворювання, ускладнилися кровотечею, у багатьох випадках скрутна, а в питаннях хірургічної тактики і до теперішнього часу ще існують розбіжності. Летальність при ОЖКК залишається високою. Навіть в останні роки при гострих виразкових кровотечах летальність залишається вище 10%. Результати лікування кровотеч невиразкового походження ще гірша: при кровотечі з варикозних вен стравоходу у хворих на цироз печінки летальність становить 45-50%, при злоякісних новоутвореннях - 26 - 30%, при геморагічних діатезах - 8-10%. Симптомокомплекс ОЖКК може розвинутися при багатьох захворюваннях, які по етіології і патогенезу значно відрізняються один від одного. Найбільш частою причиною ОЖКК є виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - від 55 до 85% всіх випадків ОЖКК (А.А. Шалімов, В.Ф. Саєнко, 1977; Д.П. Чухриенко і співавтори, 1980; В.Т. Зайцев і співавтори, 1984; В.Д. Братусь і співавтори, 1984; R. Gaj і співавтори, 1980, і ін.) Варикозне розширення вен стравоходу і кардії при портальній гіпертензії як джерело ОЖКК зустрічається в 5-18% випадків (В.Д. Братусь, 1971; В.І. Стручков та співавтори, 1977). Кровотечі з розпадаючих ракових пухлин травного каналу складають 8-10%. Ерозивні ураження слизової оболонки верхніх відділів травного каналу, згідно з даними Ф. І. Комарова та інших дослідників, зустрічаються в 5,2 - 25% випадків. За нашими даними, кровотечі, пов'язані з ерозіями стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, складають 9-16% всіх випадків ОЖКК. Багато інших захворювань, які можуть стати причиною ОЖКК, зустрічаються рідко. Більшість класифікацій побудовані на основі групування подібних захворювань, які ускладнюються ОЖКК. |
Автор: respect45
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!