Зареєструватись    Увійти
Авторизація
» » Паренхіматозна жовтяниця при гострому панкреатиті

Паренхіматозна жовтяниця при гострому панкреатиті

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Паренхіматозна жовтяниця при гострому панкреатиті
Гострий панкреатит нерідко виникає у хворих з хронічними захворюваннями жовчних шляхів і печінки і у страждаючих алкоголізмом. У них паренхіма печінки пошкоджується швидше і сильніше. Наявність жовчної гіпертензії у частини хворих з жовчнокам'яної хворобою та іншими хронічними захворюваннями жовчних шляхів є додатковим обтяжливим фактором. При хронічному алкоголізмі завжди є та чи інша форма цирозу печінки.
Тому навіть легке ураження підшлункової залози при гострому панкреатиті у таких хворих протікає важко за рахунок супутніх захворювань.
Нерідко виникає необхідність в диференціюванні виду жовтяниці - паренхіматозній, механічній або змішаній. За даними різних авторів, частота її при гострому панкреатиті становить до 50% (А.Г. Шарафєєв, 1963, В.М. Лащевкер, 1966, А.А. Шалімов, 1970, і ін.)
Таким чином, паренхіматозна жовтяниця при гострому панкреатиті може виникати в результаті пошкодження паренхіми печінки ферментами підшлункової залози і токсичними продуктами розпаду при панкреонекрозі або при вторинному загостренні наявного гепатиту або цирозу печінки під дією тих же факторів при будь-якій тяжкості процесу в підшлунковій залозі, але, головне, при вільному відтоку жовчі.
Механічна жовтяниця є результатом порушення відтоку жовчі через набряк або спазму сфінктера печінково-підшлункової ампули, набряку печінково-дванадцятипалої зв'язки або періхоледохеального лімфаденіту (здавлення збільшеною головкою підшлункової залози), при супутній жовчнокам'яній хворобі з холедохолітіазом, однак за відсутності значного безпосереднього ураження паренхіми печінки, яка хоч і страждає при механічній жовтяниці за рахунок жовчної гіпертензії, але в меншому ступені.
Змішаний характер жовтяниці можливий за наявності одночасного ураження паренхіми печінки і обструкції жовчних шляхів.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: