Зареєструватись    Увійти
Авторизація
» » Перитоніт і післяопераційні інфекційні ускладнення з боку черевної порожнини (проблеми лікування гострого перитоніту)

Перитоніт і післяопераційні інфекційні ускладнення з боку черевної порожнини (проблеми лікування гострого перитоніту)

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Перитоніт і післяопераційні інфекційні ускладнення
Гострий гнійний перитоніт - запалення очеревини, що супроводжується як місцевими змінами очеревинної покриву, так і комплексом загальних явищ з вираженою наростаючою інтоксикацією.
Перитоніт і зараз залишається основною причиною летальних наслідків у хворих хірургічного профілю. Летальність при розлитих перитонітах за останні роки не тільки не знизилася, але навіть має тенденцію до підвищення і коливається в межах 20-50% (К.С. Симонян, 1971; І.М. Матяшин і співавтори, 1972; А.А. Шалімов та співавтори, 1982; W. Schmitt і співавтори, 1972).
Апендикулярний перитоніт дає найменшу летальність: 7,4-20%, за даними Г.А. Івашкевича і співавторів (1972), 0,53-11,5%, за даними А.А. Шалімова та співавторів (1981). При перитоніті, обумовленому іншими запальними захворюваннями органів черевної порожнини, летальність досягає 30% (Г. А. Івашкевич і співавтори, 1972) і навіть 59,1% (В. А. Петров, Б. Н. Саламатін, 1973).
Крім того, летальність залежить від поширеності перитоніту, складаючи при місцевому перитоніті 0-1,5%, а при загальному перитоніті - від 36,6 до 55% і вище (С.А. Масума, 1965; М.М. Ковальов та співавтори, 1972, 1973; А.А. Шалімов та співавтори, 1981). Нарешті, при післяопераційному перитоніті летальність складає 75-90% і вище (Т. А. Саввіна, 1971; А.Г. Кононов, 1976; А.А. Шалімов та співавтори, 1981; W. Schmitt і співавтори, 1972) .
Таким чином, проблема лікування перитоніту ще далека від вирішення, так як результати лікування його близькі до результатів, наведеним у 1914 І.І. Грековим.
Пояснюється це насамперед несвоєчасною госпіталізацією хворих з гострими хірургічними захворюваннями. Є пряма залежність летальності від термінів госпіталізації хворих. Серед хворих, доставлених в перші 12 годин від початку захворювання, летальність становить 1%, а серед хворих, доставлених в більш пізні терміни, - 45,9%.
Застосування антибіотиків настільки змінило перебіг гострої гнійної хірургічної інфекції, в тому числі перитоніту, що часто складність діагностики, навіть у стаціонарі, стає причиною затримки оперативного втручання. Крім того, антибіотики певною мірою вичерпали себе, так як з їх застосуванням різко зросла кількість антибіотикостійкість мікрофлори. Нарешті, труднощі лікування гострого загального перитоніту в чому визначаються його поліетилогічністю, складністю патогенезу, а також недостатньою увагою до особливостей патогенетичної корекції порушень внутрішнього середовища організму.
З цього випливає, що лікування хворих із загальним перитонітом є великою організаційною та лікувальною проблемою.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
КОМЕНТАРІ (1)
JeaHops 15 2019 13:57
Zithromax Allergy Cialis Come Cura Achat Cialis Pour Femme priligy quanto costa Prix Xenical Maroc Acheter Cialis 20 Comprar Cialis Generico Foro Buy Synthroid 112 Where To Buy Viagra For Men Propecia Hair Loss Cream cheap cialis online Mupirocin Cream 5 Mail Order Canada Comprar Cytotec En Online Usa News Dapoxetina Comprare Acheter Du Viagra Sur Paris En Pessac Levitra Buy Us where to buy cialis online safely Pastillas Propecia Finasteride C20 Without Prescription
Цитувати          1
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: