Зареєструватись    Увійти
Авторизація
» » Передопераційна підготовка при виразці шлунку та дванадцятипалої кишки

Передопераційна підготовка при виразці шлунку та дванадцятипалої кишки

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Передопераційна підготовка
Передопераційна підготовка необхідна при вираженому психічному та больовому шокові, тому її основними компонентами є діазепам (0,2 мг/кг), морфін (0,3 мг/кг) і димедрол (0,5 мг/кг).
При постійній напрузі передньої черевної стінки у хворих з перфорацією виразки шлунка або дванадцятипалої кишки різко підвищується внутрішньочеревний тиск, що може істотно обмежувати венозне повернення крові і ще більше знижувати МОС. Тому поряд з терапією больового синдрому проводять також і гангліонарну блокаду пентаміну, використовуючи метод тахіфілаксії. Це дозволяє збільшити МОС в 1,5-2 рази і швидко відновити транспорт кисню до ефективного рівня, що призводить до корекції метаболічного ацидозу.
Усунути можливий дефіцит води і білка вдається за допомогою інфузійної терапії по ходу хірургічного втручання, яке не слід відкладати більше ніж на 30-40 хв. (виняток становлять хворі з токсичною та термінальною стадіями перитоніту). Після премедикації рекомендуємо призвести аспірацію шлункового вмісту через шлунковий зонд за допомогою електричного відсмоктування.
Після видалення зонда здійснюють введення в наркоз седуксеном і натрію оксибутиратом. Якщо в передопераційний період гангліонарна блокада не проводилася, перед ін'єкцією міорелаксантів деполяризуючої дії і інтубацією вводять гангліоблокатор імехін (0,02 мг/кг).
Хірургічне знеболювання забезпечується наркотичними аналгетиками, частіше фентанилом по 0,2 мл/(КГЧ) на тлі програмованого введення натрію оксибутирату. Нейровегетативний захист підтримується пентаміно. Під час порожнинного етапу операції тотальна міоплегія забезпечується ардуаном.
Безпосередньо після операції, поряд з протизапальною та інфузійною терапією, коригуючою дегідратацією і гіповолемією, слід застосовувати симпатолітичні засоби. Вони витісняють з адренергічних рецепторів серця фактор депресії міокарда та істотно збільшують кровообіг і транспорт кисню, що служить запорукою успішної профілактики післяопераційних гемо динамічних і гнійних ускладнень. Однак блокада альфа-адренергічної рецепції може супроводжуватися деякою стимуляцією бета-адренергічної активності, що викликає посилення гліколізу в організмі. Тому за відсутності протипоказань ми рекомендуємо одночасно з орнідом (0,3-0,5 мг/кг) застосовувати обзидан (0,05 - 0,1 мг/кг).
Основним завданням передопераційної підготовки є забезпечення нормального кровообігу та транспорту кисню, недопущення подальших ускладнень хвороби. Отже, лікар повинен чітко та оперативно виконати усі необхідні підготовчі дії, тому що від цього залежить успішність майбутньої операції.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
КОМЕНТАРІ (8)
reithFaF 20 2018 07:01
best diet book for 2012 washington post
garcinia loss weight management formula reviews
how to diet easily in 1 week
List of foods and drinks to avoid while pregnant 8cc
Efficient ways to burn body fat 7066
Raw food diet for cats pros and cons 3ca8c0
Keto diet friendly drinks 46fad
Starbucks tazo iced tea nutrition fbd
rxzrgjqymwym
ueopdcksibux
nqpwfzbqgewc
ahnldcmureorence
south beach diet starbucks phase 1 breakfast casserole
slim fast meal replacement shakes recipes
pittsburg kidney stone diet chart in tamil
Цитувати          1
JeaHops 25 2018 09:24
Amoxicillin And Cats Viagra Generique (Sildenafil Citrate) 100mg Medicine Without A Prescription buy cialis online Viagra Compra Priligy Approved By Fda Levitra Bayer Acquisto cialis overnight shipping from usa Secure Ordering Provera Internet Buy Albendazole Tablets Zovirax Discount Online Viagra Receta Medica Cephalexin And Augmentin Canadian Meds Pharmacy viagra Tab online isotretinoin delivered on saturday Florida Viagra Generic Wemon Meds Mexico
Цитувати          2
ZarvinKit 18 2019 02:27
ed problem
buy generic viagra
ed cures
<a href="http://gtviagragen.com">generic viagra online
</a> - viagra for women side effects hot thread with no new posts
viagra faq
Цитувати          3
ZamesJinge 18 2019 12:43
is viagra better than viagra
viagra for men
viagra discount coupons
<a href="http://xlviagragen.com">viagra for men
</a> - viagra 10 mg 4 tablet return to board index
viagra 10 mg effectiveness faq
Цитувати          4
FozlinNib 28 2019 12:07
super cialis
viagra without prescription
cialis 10mg or 20mg occupation
<a href="http://viagrawithoutdoctorpres.net">viagra generic
</a> - cialis harder
cialis dosing instructions memberlist
Цитувати          5
TrazyEdind 30 2019 05:30
buy viagra using switch
viagra for sale for men
order viagra online no prescription
<a href="http://xlviagrabtc.com">viagra for sale
</a> - viagra 20 mg street value registered users
viagra comparison levitra viagra
Цитувати          6
Jizhyploto 5 2019 20:59
levitra 20mg side effects memberlist
levitra online
levitra 20mg side effects joined
<a href="http://levitranrx.com">buy levitra online
</a> - levitra erections
buy levitra in the uk

levitra 5mg generic name
buy levitra online
vipps approved pharmacy for levitra
<a href="http://levitrastr.com">buy generic levitra online
</a> - levitra 10mg tablets our newest member
combining levitra with levitra
Цитувати          7
ZtephenJap 15 2019 21:15
sls cialis
viagra without doctor
liquid cialis
<a href="http://withoutdoctorx.com">viagra without a doctor prescription
</a> - precio de cialis de farmacia
cialis lily

cialis reviews 20 mg replies
viagra without a doctor prescription usa
order cialis generic online
<a href="http://withoutdoctorz.com">viagra without prescription
</a> - cialis 10mg how long does it last memberlist
prices online cialis
Цитувати          8
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: