Зареєструватись    Увійти
Авторизація

Знеболювання при екстрених операціях

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Знеболювання
Питання знеболювання займають важливе місце в забезпеченні безпеки екстреної хірургічної допомоги. При проведенні екстреної анестезії необхідно:
1) оцінити загальний клініко-функціональний стан хворого (особливості психоневрологічного статусу, зміни в серцево-судинній і дихальній системах, функціональну повноцінність печінки і нирок, ендокринної системи, гемокоагуляційний потенціал, КОС і водно-сольовий обмін з попередніми, по можливості, уточненням анамнезу - алергологічного, медикаментозного, анестезіологічного, трансфузійного, наркологічного, професійного; наявність вроджених захворювань);
2) визначити ступінь операційного ризику на підставі зіставлення тяжкості майбутньої операції та клініко-функціонального стану хворого;
3) вибрати метод і скласти план знеболювання;
4) встановити можливий обсяг і компоненти інфузійно-трансфузійної терапії;
5) провести лікувальну та профілактичну премедикацію;
6) передбачити профілактику ранніх ускладнень.
Об'єктивна оцінка стану хворого нерозривно пов'язана з правильністю діагностики ведучого патологічного синдрому. Загальний клініко-функціональний стан хворого може бути загрозливим для життя (гостра дихальна недостатність, серцево-судинна або печінково-ниркова недостатність, метаболічна або мозкова кома, судомний або гіпертермічний синдром), важким і середнього ступеня тяжкості.
Результати оцінки передопераційного стану і тяжкість майбутнього оперативного втручання в основному і визначають ступінь небезпеки операції. Малі операції, які не супроводжуються небажаними рефлекторними реакціями і не потребують релаксації, можна виконувати під місцевою або провідникової анестезією із застосуванням транквілізаторів або під внутрішньовенним наркозом.
Термінові операції середнього ступеня тяжкості, тяжкі і тим більше великі втручання слід виконувати під загальним знеболенням із застосуванням міорелаксантів і ШВЛ. Крім того, вибір способу знеболювання залежить від наявності тих чи інших фармакологічних засобів, апаратури, а також кваліфікації анестезіолога і оперує хірурга.
Отже, дуже важливо правильно визначити оптимальний і безпечний варіант знеболювання, адже проведення успішної та швидкої операції в значній від залежить від правильного знеболювання.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: