Зареєструватись    Увійти
Авторизація
» » Роль системи кровообігу у пристосуванні організму до пошкоджень і гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини

Роль системи кровообігу у пристосуванні організму до пошкоджень і гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Роль системи кровообігу
Особлива роль у пристосуванні організму до пошкоджень і гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини належить системі кровообігу.
Досягнення сучасної трансфузіології підвищують ефективність інфузінтрансфузійної терапії при пошкодженнях і гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини.
При крововтраті має значення не тільки сила впливу (обсяг крововтрати), але і швидкість (фактор часу), у зв'язку з чим розрізняють гостру і хронічну крововтрату. Остання не викликає катастрофічних порушень гемодинаміки навіть при значному обсязі (до 40% ОЦК), хоча потенційно небезпечна.
Г. М. Соловйов і Г. Г. Радзивілл (1975) виділяють три ступені гіповолемії: помірну (I ступеня) - дефіцит ОЦК до 10%; виражену (II ступеня) - дефіцит ОЦК І-30% і різку (III ступеня) - дефіцит ОЦК понад 31%.
Гіповолемія небезпечна насамперед через дефіцит циркулюючого гемоглобіну і білка, який може призвести до незворотних порушень метаболізму при зниженні кисневої ємності крові і колоїдно-осмотичного тиску плазми.
У наслідках гострої крововтрати у важко травмованих важливу роль відіграє як кількість раптово втраченої крові, так і умови, при яких виникає кровотеча (стан системи кровообігу до моменту виникнення крововтрати, етап операції та її технічні умови).
Розрізняють три ступені гострої крововтрати.
1). Крововтрата I ступеня становить 600-1000 мл., що відповідає в середньому І-20% ОЦК. Така втрата крові часто відзначається при травматичному шокові I ступеня і супроводжується артеріальною гіпотензією та іншими порушеннями серцево-судинної діяльності навіть за умови повноцінного і своєчасного кровозаміщення.
2). Крововтрата II ступеня становить 1000-1500 мл., що відповідає в середньому 21-30% ОЦК. Зазвичай вона виникає при травматичному шокові.
3). Крововтрата III ступеня перевищує 1500 мл., що характерно для травматичного шоку III ступеня і відповідає 31% ОЦК і більше. Боротьба з такою крововтратою тривала і важка, вимагає залучення всіх засобів реанімації.
У практичній роботі уявлення про обсяг втраченої крові можна отримати шляхом безпосереднього визначення маси втраченої крові, оцінки клінічних даних (загальний стан хворого; забарвлення шкіри і слизових оболонок; рівень АТ і ЦВД; частота серцевих скорочень та ін.) Обсяг крововтрати встановлюють за формулою: де ДГО - дефіцит глобулярного обсягу, Ht-гематокрит, ОПК - обсяг перелитої крові.
Для боротьби з наслідками крововтрати використовують цільну кров та її препарати (еритроцитарну масу, альбумін, плазму та ін.), колоїдні і кристалоїдні плазмозамінники і гемокоректори.
Кров – єдине середовище, що містить гемоглобін і велика кількість повноцінних білків. Враховую вищевикладене кожний лікар повинен зробити максимум зусиль для того, щоб оперативно зупинити кровотечу при вказаних травмах і повернути систему кровообігу в нормальний стан.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: