Зареєструватись    Увійти
Авторизація
» » Основні симптоми гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини

Основні симптоми гострих хірургічних захворювань органів черевної порожнини

Категорія: Невідкладна хірургічна допомога населенню
Основні симптоми
До гострих хірургічних захворювань живота відносяться гострий апендицит, гостра непрохідність кишечника, защемлена грижа, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки з перфорацією, гострий холецистит, гострий панкреатит, відкриті та закриті ушкодження органів черевної порожнини, гострі стравохідно-шлунково-кишкові кровотечі різної етіології та деякі інші, що рідко зустрічаються. Більшість перерахованих захворювань можуть стати причиною розвитку загального перитоніту. Всі хвороби з цією патологією підлягають негайній госпіталізації в хірургічний стаціонар.
Основними симптомами «гострого живота» є біль і різні порушення функції травного апарату. У виявленні цих симптомів велику допомогу надає правильно зібраний анамнез. Лікар обов'язково з'ясовує час початку захворювання, локалізацію і характер болю. У перші години клінічна картина може бути недостатньо чіткою, а при пізньому зверненні хворого на перший план нерідко виступають симптоми загального перитоніту, які не дозволяють встановити джерело його виникнення.
Відомо, що для перфорації органів черевної порожнини характерно раптове виникнення болю, яка за своєю інтенсивністю нагадує «удар кинджалом». Особливо це характерно для перфорації гастродуоденальних виразок. При гострому апендициті біль нерідко виникає спочатку в надчеревній області або біля пупка, а потім, поступово посилюючись, локалізується в правій клубовій області. При перфоративній гастродуоденальній виразці вміст шлунка (або кишки), спускаючись по правому боковому каналу в клубову область, може викликати біль і напругу м'язів, що нагадують клініку гострого апендициту.
При диференціації цих захворювань слід враховувати відсутність виразкового анамнезу у хворих з гострим апендицитом, у яких в минулому (якщо напад не первинний) біль у правій клубової області нерідко виникає при бігу або швидкій ходьбі, а у деяких спостерігалися аналогічні напади.
При гострій непрохідності кишечника біль частіше носить переймоподібний характер, а в міру прогресування захворювання безбольові проміжки скорочуються. Особливо виражена біль при гострій странгуляційній непрохідності кишечника («Ілеусний крик»). При гострому холециститі біль локалізується в правому підребер'ї, а при жовчнокам'яній хворобі може з'явитися жорстока колька. При гострому панкреатиті біль частіше носить оперізуючий характер.
При з'ясуванні анамнезу лікар повинен уточнити іррадіацію болю. Так, при гострому апендициті, залежно від розташування відростка (під печінкове, ретроцекальне, ретроперітональне, тазове, медіальне) спостерігається іррадіація болю в праве підребер'я, поперекову область праворуч, в область сечового міхура і пупка. При перфорації гастродуоденальних виразок біль іррадіює в спину, надпліччя, шию; при гострому холециститі - під праву лопатку, в праве надпліччя, праву половину шиї; при гострому панкреатиті - в лівий реберно-хребетний кут.
Саме тому кожний лікар повинен чітко та швидко знати і визначати симптоми кожного хворого для того, щоб вчасно надати допомогу і врятувати життя хворих.
Шановний користувач, Ви зайшли як незареєстрований відвідувач. Ми пропонуємо Вам пройти реєстрацію для просмотра усієї інформаціі ПОРТАЛА!
Коментувати новину
Ваше Ім'я:
Ваш E-Mail:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Ввести код: